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北京奔驰-孕期并发症,医师自己也难逃逃过

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女性怀孕期间,对饮食起居方面总是特别注意,但这并不能避免一些孕期并发症的发生。在我身边就有一位,平时是治病救人的白衣天使,然而自己也难逃孕期并发症的困扰。

周天值班,同往常一样,早上提前赶到科里,习惯性的先在电脑上把病人浏览一遍,看看收了什么新病人。

一个醒目的名字映入眼帘:李环瑾,诊断:重症急性胰腺炎。

“李环瑾,竟然有人和李环瑾同名!”我不禁感叹到。

“这个就是咱科的李环瑾啊!”昨天值夜班的同事晓娜说。

“啊?”我剩下的只有惊讶了。

李环瑾是我们科的医生,跟我同一年来到医院工作,去年结婚,现在怀孕大概有五个月了,平时身体一直都很健康,没想到现在竟然住院了。

“昨天我值班,环瑾自觉腹痛难忍,就到医院来了,抽血查了血脂,胆固醇 13.2mmol/L,甘油三酯 28mmol/L,给你看她抽的血。”晓娜说着从抽屉里拿出一根试管。

看到环瑾的血瞬间就惊讶了,试管的下面三分之一性爱天堂是暗红色,上三分之二都是乳白色,工作好几年,也见过乳糜血,但是乳糜比例这么高的还是第一次见。

后来做了超声,确诊了急性胰腺炎,大量腹水。当时就做了腹腔穿刺引流,引流了1000多毫升乳糜状的腹水,跟试管里的液体一样的性状。

由于环瑾现在处于孕中期,很多药物都没法用,所以就只给了一些进口的抑酸抑酶的药,直接开始做血浆置换治疗了。血浆置换是一种特殊的血液净化技术,通过特殊的滤芯,把体内代谢多余的废物滤出,再将正常人的血浆输回体内,每次要用到2000~3000ml,同时也滤出相同量的废液。住院期间,环瑾每天都做一次血浆置换,前三天置换出来的废液,都是乳糜状,到第四天往后就逐渐趋于正常的血浆颜色了。

后来治疗了十几天,终于恢复出院。回家的日子里也格外注意饮食,从不吃油腻食物,每天适当锻炼,定期复查血脂,总算是没有再复发。四个月后顺产了一个健康的男宝,由于后期一直限制饮食,宝宝出生只有五斤多,但是完全健康,现在也长成健壮的小男子汉了。

其实环瑾怀孕后食量比平常是要增加一些,但是也并没有到每天胡吃海塞的程度,平时也没有这方面病史。这次血脂急剧北京奔驰-孕期并发症,医师自己也难逃逃过增高,并引发高脂血症性胰腺炎,还是与妊娠期各种激素代谢水平异常有关。妊娠期女性激素水平紊乱,身体代谢不能和正常人相比,发生妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期脂肪肝等疾病的几率都要比普通女性高出许多。

下面看几种妊娠期常见的并发症:

妊娠期高血压病:是妊娠特有的疾病,我国孕妇的发病率在10%左右,定义为妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg并于产后12周恢复正常,根据病情程度不同分为轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫,有血压升高、蛋白尿、血小板降低、头痛、视物模糊等症状,发展为子痫者有抽搐、面部充血、口吐白沫、昏迷等症状。目前尚无有效、可靠、经济的预测妊娠期高血压疾病的方法,所以孕妇在怀孕过程中应该按时产检,如发生血压升高、尿酸升高、尿蛋白等症状的患者应严密监测,一旦发展为子痫前期,应及时于医院就诊。

HELLP综合征:妊娠期高血压疾病的严重并发症,以溶血、肝酶升高、血小板减少为特点,通常可并发肺水肿、胎盘早剥、体腔积液、产科出血、DIC、肾衰竭、肝破裂等多种并发症,死亡率高。因胎盘供血、供养不足,胎盘功能减退,可能使胎儿生长受限、死胎、早产等。

妊娠期肝内胆汁淤积症:是妊娠期中、晚期特有的并发症,临床上以皮肤瘙痒和黄疸为主要特征。可导致孕妇凝血功能异常,从而引起产后出血,也可发生糖脂代谢紊乱。由于胆汁酸明显升高,可发生胎膜早破、胎儿功能窘迫、新生儿颅内出血等严重并发症。所以,孕妇如果感到皮肤瘙痒、皮肤黄染,应尽早去医院进行产检,排除妊娠期内胆汁淤积,必要时需要提前终止妊娠。

妊娠期糖尿病:妊娠期间的糖尿病分为两种情况,一种是本身患有糖尿病的患者妊娠,称为糖尿病合并妊娠;一种是妊娠前糖代谢正常的患者,妊娠后才出现糖尿病,称为妊娠期糖尿病。无论是以上哪种情况,怀孕期间都应该对血糖进行严格的监测及控制,否则将会对孕北京奔驰-孕期并发症,医师自己也难逃逃过妇和胎儿都产生不良的影响。对孕妇的影响主要可以导致胚胎发育异常甚至死亡、容易诱发感染、羊水过多、巨大儿发生率高、发生糖尿病酮症酸中毒等。对胎儿的影响主要有:巨大胎儿发生率高、也有可能发生胎儿生长受限、流产早产发生率均升高、胎儿畸形发生率高等;对新生儿也有很大的影响:容易造成新生儿低血糖,新生儿呼吸窘迫综合征发生率也增高。所以,对孕妇进行血糖监测是必须的,既往血糖正常的孕妇,建议在24~28周时行“葡萄糖耐量试验”。

还有一些孕妇,妊娠期会出现心功能衰竭、贫血、胆囊炎、肠梗阻等多种北京奔驰-孕期并发症,医师自己也难逃逃过疾病,所以建议在备孕和孕期按时做检查,以避免孕期并发症发生,顺利的生出健康的宝宝。